Le lipofilling (ou lipostructure)

De la graisse est prélevée sous anesthésie locale au niveau des zones de cellulite. Le prélèvement du tissu graisseux est effectué de façon atraumatique par une micro-incision cachée dans les plis naturels, à l'aide d'une très fine canule d'aspiration.

Puis les cellules graisseuses sont "purifiées" et réinjectées dans le derme sous les rides, ou dans les tissus sous-cutanés pour redonner du volume.

Il s'agit donc d'un procédé naturel utilisant la propre graisse de la personne, ce qui évite tout rejet ou toute réaction adverse.

Les procédés actuels de purifaction permettent une survie de quasiment toutes les cellules graisseuses injectées et donc un résultat prédictible et durable.

L'inconvénient est le temps nécessaire au prélèvement et à la purification de la graisse, rendant le coût de l'intervention plus élevé.

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Les produits injectables industriels

De nombreux produits de synthèse, isolés ou associés à des produits résorbables hydrophiles, peuvent être injectés dans le derme, afin d'obtenir un effet de comblement durable. Ces produits sont généralement constitués de microbilles ou de substances de haut poids moléculaire, ce qui nécessite une injection relativement profonde afin de ne pas occasionner d'irrégularités cutanées.

Ils ne sont donc pas destinés aux ridules superficielles, ni aux zones où la peau est fine (paupières). Ils sont plus volontiers utilisés pour les corrections de volumes déficients. Ces produits étant étrangers à l'organisme, ils provoquent une réaction de fibrose qui est désirable pour le traitement des rides lorsqu'elle est modérée, mais qui peut parfois devenir néfaste lorsque cette réaction est exagérée, avec l'apparition de granulomes inflammatoires. Il devient alors très difficile de corriger les conséquences de ces réactions. Il s'agit de petits modules indurés, plus ou moins sensibles, perceptibles au toucher, parfois visibles et inesthétiques, se présentant souvent "en chapelet" le long d'une ligne d'injection. Ils correspondent à une réaction inflammatoire localisée pouvant évoluer par poussées. Ils peuvent apparaître quelques jours à quelques semaines après l'injection. A l'inverse des exceptionnels granulomes consécutifs à l'utilisation de produits d'injection résorbables, les granulomes observés avec les produits non résorbables sont malheureusement plus fréquents, peuvent apparaître plus tardivement (même plusieurs années après l'injection) et sont souvent plus importants et plus durables (parfois plusieurs années).