Les indications d'ordre esthétique :
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Le comblement et l'atténuation de certaines rides, notamment au niveau du visage.
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La restauration de "la plénitude" d'un visage amaigri ou lors des premiers stades du vieillissement facial
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La restauration des volumes et des formes du visage : il peut s'agir notamment de la restauration d'un visage émacié par le vieillissement.
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Un complément associé à certains liftings, cervicofaciaux pour améliorer l'harmonie du visage,
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Secondairement, après un premier lifting, pour améliorer le galbe du tiers moyen de la face sans avoir recours à un nouveau lifting.
Les indications en chirurgie reconstructrice et réparatrice :
- Le comblement d'une dépression tissulaire à la suite d'un traumatisme,
- La correction d'irrégularités à une lipoaspiration mal conduite,
- La correction des fontes graisseuses après trithérapie chez les patients HIV
Spécificités du lipofilling :
La lipostructure est habituellement réalisée sous anesthésie locale potentialisée par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie "vigile"). On peut aussi avoir recours à une anesthésie locale simple, voir à une anesthésie générale. Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d'une discurssion entre vous, le chirurgien et l'anesthésiste.
Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire, l'entrée et la sortie se faisant le même jour.
La durée de l'intervention est fonction de la quantité de graisse à réinjecter et du nombre de localisations à traiter. Elle peut varier de 30 minutes à 2 heures en cas de lipostructure isolée.
Les suites opératoires sont généralement peu douloureuses, mais marquées par un oedème important et des ecchymoses pendant 1 à 3 semaines. Ainsi, si la récupération physique est habituellement rapide du fait du caractère léger et superficiel de l'intervention, il conviendra de bien tenir compte de l'importance de la gêne sociale entraînée par l'oedème et les ecchymoses, afin d'adapter sa vie familiale, professionnelle et sociale. Il convient de ne pas exposer au soleil ou aux U.V. les régions opérées avant 4 semaines au moins, ce qui impliquerait le risque de pigmentation définitive.
Le résultat final apparait dans les 3 mois suivant l'intervention. Dans quelques cas, des imperfections localisées peuvent être observées, (sans qu'elles ne constituent de réelles complications) : correction insuffisante, asymétrie légère, irrégularités. Elles sont, en règle générale, accessibles à un traitement complémentaire sous simple anesthésie locale. Au contraire, parfois existe une correction excessive qui peut également nécessiter une retouche généralement sous anesthésie locale.
