La rhinoplastie est considérée par tous les professionels comme l'intervention la plus complexe en chirurgie esthétique. Une modification même minime des reliefs du nez nécessite une compréhension parfaite de tous les détails de l'anatomie du nez, une connaissance exhaustive de plus d'une centaine de gestes techniques décrits dans le cadre des rhinoplasties, une maîtrise de tous les procédés pemettant d'éviter les conséquences respiratoires défavorables suite à une rhinoplastie et d'améliorer la fonction respiratoire, et enfin une expertise parfaite dans l'analyse de tous les détails qui permettent d'éviter la multitude de risques liés aux rhinoplasties qui peuvent aboutir à des complictions parfois très difficiles, voire impossible à corriger!
Pour la majorité des chirurgiens pratiquant quotidiennement des rhinoplasties, une consécration quasi totale à cette opération très exigeante et complexe est obligatoire, afin de maîtriser au mieux la rhinoplastie et de progresser encore dans le contrôle de celle-ci. C'est pour cela que la majorité des chirurgiens, quelque soit leur formation initiale et leur réputation, qui n'effectuent qu'occasionnellement des rhinoplasties ont beaucoup plus de risques d'aboutir à un résultat insatisfaisant.
Ainsi, le choix du chirurgien est une étape absolument cruciale en vue d'obtenir un résultat satisfaisant. Il est essentiel de confier son nez et son visage à un chirurgien qui possède une véritable expertise en rhinoplastie esthétique et fonctionnelle, une très grande expérience en matière de rhinoplastie, et qui continue à se former régulièrement aux dernières avancées techniques en matière de rhinoplastie. L'analyse approfondie du nez par le chirurgien que vous irez voir est essentielle pour poser un diagnostic des problèmes esthétiques et fonctionnels avec le patient. Un examen de l'intérieur du nez par rhinoscopie antérieure avec tests respiratoires, voire par nasofibroscopie est essentiel pour détecter tout problème respiratoire préexistant ou pouvant survenir à la suite d'une rhinoplastie. Dans certains cas, un bilan plus approfondi est demandé (scanner, rhinomanometrie...). Ce chirurgien doit être à votre écoute afin de ne pas vous imposer sa technique ou son type de nez, mais comprendre ce que vous désirez et vous expliquer si ce résultat est réalisable, sous quelles conditions et avec quels risques. Afin de savoir exactement ce que souhaitent les patients, la simulation informatique sur photo numérique est un élément de dialogue indispensable, beaucoup plus précis que les traits de crayon sur une photo. Grâce à cet outil, les différentes mesures morphometriques du nez qui ont été développées au 20è siècle ne sont plus utilisées en pratique courante: en effet, il est plus utile d'évaluer avec vous la forme que vous souhaitez plutôt que de vous dire que tel angle ou telle proportion de votre visage n'est pas idéal et qu'il faut le corriger. Dans ce dernier cas, le but est d'obtenir un nez dit "idéal" et qui ne vous conviendra peut être pas, alors qu'une simulation faite ensemble permet d'approcher très exactement la forme que vous souhaitez, tant de face que de profil que sur des incidences obliques.
Il est de votre responsabilité de prendre votre temps pour comparer plusieurs chirurgiens spécialisés en rhinoplastie avant de vous lancer, de vous renseigner sur leur qualification, leur expérience, leur notoriété... En effet, la compétence ne se décrête pas, et chacun est libre d'ecrire ce qu'il veut sur son site internet! Il est donc de votre devoir de vérifier que le chirugien a bien les compétences qu'il écrit! Il est bien sûr difficile lorsque l'on est etranger au monde de la rhinoplastie de savoir qui est vraiment compétent en rhinoplastie, qui maîtrise au mieux cette opération. Cependant, tout le monde peut utiliser internet pour voir la notoriété de tel ou tel chirurgien, les congrès scientifiques nationaux et internationaux auxquels il est invité à donner des conférences, les articles et livres scientfiques qu'il a écrits sur la rhinoplastie (les articles dans la presse féminine ne sont ni un gage de notoriété, ni un gage de sérieux, mais juste une façon de faire sa promotion!)
Ne pas passer par cet étape, c'est prendre un pari hasardeux sur votre nez, votre visage, votre avenir!
Ainsi, la spécialité ordinale du chirurgien qui va vous opérer n'est pas l'élément le plus important, car il y a des chirurgiens plasticiens, des ORL et des chirurgiens maxillo-faciaux très compétents en rhinoplastie, et d'autres qui le sont moins... Par ailleurs, contrairement à ce qui est ecrit sur certains sites, une demande de prise en charge par la SS, si elle est justifiée, peut provenir de n'importe quel chirurgien spécialisé et non pas seulement d'ORL par exemple. Ce qui est certain, c'est que le chirurgien qui va vous opérer doit connaître parfaitement toutes les techniques de rhinoplastie esthétique (il y a plus d'une centaine de gestes techniques différents!), mais aussi les dernières techniques destinées à améliorer la respiration nasale (septoplastie, chirurgie des cornets, radiofréquence, chirurgie des valves...) ainsi que les médicaments qui agissent sur la muqueuse nasale.
La formation non seulement en chirurgie plastique et esthétique, mais aussi en ORL et en chirurgie maxillo faciale du Dr Gerbault lui permet une analyse précise des différents paramètres impliqués dans une rhinoplastie.
Les techniques de rhinoplastie sont très nombreuses, et évoluent en permanence. Le Dr Gerbault, de par ses travaux scientifiques, les articles et livres auxquels il a contribués, et les conférences qu'il donne régulièrement, participe à l'évolution de ces techniques. Il confronte régulièrement ses idées avec ses collègues lors des congrès internationaux auxquels il est invité (cf Actualités) et approfondit ses connaissances à cette occasion. Il va également régulièrement visiter des chirurgiens experts lors de ses déplacements à l'étranger, de même que des visiteurs viennent régulièrement voir le Dr Gerbault. Les échanges qui ont lieu à ces occasions permettent d'évoluer en permanence vers encore plus d'excellence en rhinoplastie.
Enfin, les témoignages de réelles opérées permettent d'avoir une idée non seulement du niveau de compétence du chirurgien, mais aussi de ses qualités d'écoute, d'accompagnement, de réassurance... Beaucoup de mes patients dialoguent entre eux en salle d'attente, et c'est sûrement la meilleure façon de profiter de l'expérience d'autres patients. A l'inverse, les commentaires positifs exposés sur des sites de chirurgiens peuvent provenir de n'importe qui, qu'il s'agisse de patient réel ou pas!
