Lifting
Le lifting a pour but de remédier au relâchement de la peau du visage dû au temps. Cette intervention de chirurgie esthétique permettra au patient de retrouver un visage rajeuni qui aura conservé sa forme originelle et son expression naturelle. Il existe différents genres de lifting : le lifting centro-facial, le lifting cervico-facial, le lifting temporal et le lifting frontal. Le lifting temporal concerne les tempes et l'angle externe des paupières. Il élimine les pattes d'oie. Le lifting frontal agit sur le front et notamment sur la ride du lion. La ride du lion est une des premières rides à apparaître. Il peut y en avoir jusqu'à trois ou quatre côte à côte. Elles sont verticales et se trouvent entre les deux sourcils. Cependant, les deux liftings les plus répandus en chirurgie esthétique sont le lifting centro-facial et le lifting cervico-facial.
Le champ d'action du lifting centro-facial se situe au niveau des paupières inférieures, du creux des cernes et des pommettes. Cette opération de chirurgie esthétique, d'une durée d'une à deux heures, consiste à procéder à une incision à hauteur de la paupière inférieure, au-dessous des cils et jusqu'à l'endroit où commence la tempe. Une deuxième incision est effectuée dans la partie chevelue au-dessus de la tempe. Ces deux incisions sont faites de chaque côté du visage. Puis, le chirurgien procède à un décollement de la surface de la peau jusqu'au périoste. La fixation des pommettes s'effectuera soit par des fils, soit par des mécanismes d'ancrages plus sophistiqués. Le surplus de peau de la paupière est coupé. Enfin, le praticien place un pansement absorbant que le patient devra conserver quelques heures. Cette intervention peut être effectuée en ambulatoire et, selon le résultat de l'entrevue avec l'anesthésiste, se fera sous anesthésie générale ou locale. Le rendez-vous avec l'anesthésiste doit avoir lieu au plus tard 48 heures avant l'opération. La prise d'aspirine sous toutes ses formes est à proscrire pendant 10 jours avant l'intervention. Le patient devra se laver les cheveux la veille de l'opération et procéder à un démaquillage minutieux pour le jour et, enfin, il devra être à jeun 6 heures avant l'acte chirurgical. On peut avoir un aperçu du résultat dès la sixième ou huitième semaine, mais il ne pourra réellement être jugé qu'au bout de trois à six mois.
Le lifting cervico-facial concerne le cou, les joues et les tempes. Pour effectuer cette opération de chirurgie esthétique - domaines, d'une durée de deux à trois heures, le praticien devra procéder à des incisions dans les cheveux de chaque côté de la tête et autour des oreilles. Puis, il décollera la peau afin de retendre cette dernière et supprimera l'excédent de peau. Enfin, il placera un pansement tout autour de la tête et un drain de Redon, afin d'évacuer le sang ou les secrétions, que le patient devra conserver jusqu'au lendemain. La durée de l'hospitalisation est de un à deux jours. Pour ce type d'intervention, une anesthésie générale est conseillée. Le rendez-vous avec l'anesthésiste doit avoir lieu au plus tard 48 heures avant l'opération. La prise d'aspirine sous toutes ses formes est à proscrire pendant 10 jours avant l'intervention. Le résultat peut être apprécié dès le troisième mois, mais ne sera définitif qu'à partir du sixième mois.
Otoplastie
L'otoplastie est une opération de chirurgie esthétique qui concerne les oreilles décollées. Son objectif est de replacer le pavillon de l'oreille externe plus près du crâne. Cette chirurgie esthétique s'adresse le plus souvent aux enfants ou aux jeunes adultes. Selon les besoins du patient, cette intervention est pratiquée sur une ou sur les deux oreilles. La cause des oreilles décollées est une déformation du cartilage constituant le pavillon de l'oreille. Dans certains cas, c'est parce que la conque est trop importante. L'otoplastie sert à restructurer le cartilage afin de remettre les oreilles en position normale et leur donner un aspect symétrique. L'opération par elle-même, d'une durée d'environ une heure, consiste à pratiquer des incisions à l'arrière de l'oreille, le long de la conque. Puis, le praticien peut décoller la peau afin de travailler sur le cartilage. Ensuite, les sutures sont effectuées avec, la plupart du temps, des fils résorbables. Dans la négative, l'ablation des fils sera prévue dans les huit à dix jours. Enfin, un pansement est appliqué que le patient devra conserver 24 à 48 heures. Passé ce délai, il devra porter un bandeau compressif pendant une quinzaine de jours voir un mois.
Au préalable, une entrevue avec l'anesthésiste est nécessaire. Lors de cet entretien, il déterminera si une anesthésie générale s'impose mais, le plus souvent, une anesthésie locale est suffisante. L'hospitalisation peut donc être ambulatoire mais il arrive que sa durée soit de 24 à 48 heures. Cette opération de chirurgie esthétique – domaines, est le plus souvent sans douleur. Seule une sensibilité accrue des oreilles est constatée. Elles seront enflées durant environ 10 jours mais toutes traces de meurtrissure disparaîtront au bout d'une quinzaine de jours. Après un à deux mois, le résultat définitif peut être apprécié. C'est le temps qu'il faut à la tuméfaction pour se résorber. Les cicatrices s'effaceront petit à petit et, au final, seront presque invisibles.
Blépharoplastie
La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique portant sur les paupières. L'opération portera sur les deux paupières supérieures ou inférieures ou sur les quatre paupières en même temps. Son but est de remédier aux imperfections héréditaires ou conséquentes au temps en restituant au patient un regard plus reposé. Les cas rencontrés sont des paupières supérieures lourdes et tombantes avec un surplus de peau couvrant le globe oculaire ou des paupières supérieures gonflées dues à une poche de graisse. En ce qui concerne les paupières inférieures, elles peuvent être abaissées et fripées avec des petites rides horizontales dues à une dilatation de la peau. Il peut aussi y avoir sous les paupières inférieures, ce qu'on appelle communément des « poches sous les yeux » également dues à des poches de graisse. La durée d'une blépharoplastie est d'une demi-heure à deux heures. Pour les paupières supérieures, le praticien procèdera à une incision dans la strie séparant l'élément mobile et le segment fixe de la paupière. Pour les paupières inférieures, l'incision se fera juste au-dessous des cils. Il faut savoir que, pour les paupières inférieures, dans le cas de poches sans peau superflue à réséquer, la blépharoplastie pourra s'effectuer par voie transconjonctivale. Les incisions seront alors faites à l'intérieur des paupières et donc aucune trace de cicatrice ne sera possible. Après avoir pratiquer les incisions, le praticien ôtera les hernies graisseuses et supprimera le surcroît de muscle et de peau. Puis, il effectuera les sutures avec des fils très fins non résorbables dont l'ablation sera réalisée au bout de trois à six jours.
La plupart du temps, la blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique – domaines, qui se réalise en hospitalisation ambulatoire. L'anesthésie pourra se faire selon trois méthodes différentes. La première est une anesthésie locale à l'aide d'une injection de produits analgésiques au niveau de la zone concernée. La seconde est une anesthésie locale approfondie. Dans ce cas, les produits analgésiques sont transmis par voie intraveineuse. Enfin, la dernière méthode est une anesthésie générale. Le choix de la méthode à appliquer se fera lors de l'entretien avec l'anesthésiste qui doit se dérouler au moins 48 heures avant l'opération. Avant l'opération, le praticien devra procéder à un examen attentif des yeux et des paupières. Fréquemment, afin de compléter ce dernier, un autre examen ophtalmologique est préconisé dans le but de dépister toute pathologie oculaire. Une blépharoplastie est une opération de chirurgie esthétique non douloureuse. La seule gêne ressentie peut être une certaine tension au niveau des paupières ou lorsque le patient veut entièrement fermer ses yeux. Cette gêne est passagère et ne dure, en général, pas plus de 48 heures. Des collyres sont prescrits pour pourvoir aux éventuels larmoiements ou cornée asséchée. Le résultat de cette opération de chirurgie esthétique peut être jugé au bout de trois à six mois. Pendant cette période, la peau aura retrouvée son élasticité et les cicatrices auront pratiquement disparues.
Rhinoplastie
La rhinoplastie est une opération de chirurgie esthétique qui concerne le nez. Il existe la septoplastie qui intervient au niveau de la cloison nasale dans le cas d'une déviation de celle-ci ou d'une réduction des cornets entraînant une gêne respiratoire. Il peut également s'agir d'une rhinoplastie classique dont le but est de restructurer l'arête et la pointe du nez ou de réduire les orifices nasaux. Selon les cas, ces deux types d'interventions peuvent être combinés et l'on parlera, alors, d'une septo-rhinoplastie. L'objectif de cette opération de chirurgie esthétique – domaines, est de donner une apparence naturelle au nez et de créer une harmonie parfaite avec l'ensemble du visage. À noter qu'une idée très précise du résultat pourra être fournie au patient lors de la première entrevue avec le praticien grâce au procédé du morphing informatique. La rhinoplastie peut être pratiquée sur un patient dès que sa croissance est achevée c'est-à-dire vers seize ans.
En ce qui concerne l'intervention, d'une durée de 45 minutes à deux heures, le praticien effectuera des incisions, le plus souvent, à l'intérieur des narines mais, si besoin, il pourra également inciser au niveau de la base des ailes du nez ou en travers de la columelle, notamment nécessaire dans le cas d'une rhinoplastie « ouverte ». Suite à ces incisions, le chirurgien décollera la peau et la muqueuse afin de pouvoir opérer sur la charpente osseuse et cartilagineuse du nez. À ce moment, le praticien procèdera aux modifications prévues. Il pourra réduire un nez trop épaté, exécuter l'ablation d'une bosse, redresser une déviation, allonger une pointe, diminuer un nez trop long ou encore compenser une excavation à l'aide de greffons cartilagineux ou osseux. Puis, il réalisera les sutures avec de petits fils fins résorbables. Enfin, il placera des mèches ou des drains dans les fosses nasales que le patient devra conserver deux à cinq jours et il apposera des bandelettes adhésives sur le nez formant un pansement recouvert d'une attelle de contention et de préservation en plâtre, en plastique ou en métal. Cette attelle est moulée à la forme du nez et peut monter jusqu'au front.
Pour une rhinoplastie, l'hospitalisation peut être ambulatoire. Cependant, selon l'importance de l'intervention de chirurgie esthétique, une hospitalisation de deux à trois jours pourra être conseillée. L'anesthésie habituellement utilisée pour cette opération de chirurgie esthétique est générale. Mais, quelquefois, une anesthésie vigile peut être suffisante. Ce choix sera fait avec l'anesthésiste lors de l'entrevue préopératoire qui doit se dérouler au moins 48 heures avec l'intervention. Dix jours avant l'opération, tout médicament à base d'aspirine est à proscrire. Le patient devra être à jeun au moins six heures avant l'opération. De plus, une étude minutieuse du profil du nez, un examen endonasal et, parfois, un scanner facial seront effectués avant l'intervention. Une esquisse du résultat pourra être appréciée au bout de deux à trois mois, mais, l'apparence définitive ne pourra être jugée qu'après six mois à un an.
Génioplastie
La génioplastie est une opération de chirurgie esthétique qui intervient sur la forme du menton. Il existe deux cas traités par la génioplastie. On parle de rétrogénie ou d'hypotrophie du menton lorsque ce dernier est effacé ou fuyant. L'opération de chirurgie esthétique consiste à fournir au menton une forme plus proéminente. Dans ce dessein, le praticien réalise une incision intra buccale, donc sans cicatrices visibles. Cependant, dans certains cas, il sera nécessaire de pratiquer une incision sous le menton, mais, là aussi, la cicatrice sera pratiquement invisible. Ensuite, le chirurgien devra positionner un implant prothétique en silicone devant l'os, ce qui aura pour effet de redonner du relief au menton. À noter que cet acte n'a aucun impact sur la dentition ou sur la mâchoire. Pour finir, le praticien placera un pansement que le patient devra conserver durant une semaine. Pour cette opération, l'hospitalisation est ambulatoire et de courte durée. En effet, une anesthésie vigile suffit et l'intervention est d'une durée d'à peine une heure. Lors du premier rendez entre le praticien et le patient, le choix sera fait quant à la taille de l'implant à placer. Cette opération est sans suites douloureuses, cependant, le patient devra suivre, pendant quelques jours, un régime alimentaire à base de nourriture molle. Au bout de trois mois, le résultat de cette génioplastie pourra être apprécié.
Le deuxième cas que l'on retrouve dans la chirurgie esthétique – domaines, du menton est une progénie ou hypertrophie de ce dernier. Il s'agit d'un menton saillant, appelé familièrement un « menton en galoche », dont le développement est trop important. Les conditions de l'intervention sont les mêmes que dans le cas d'une rétrogénie. Seul l'objectif de l'opération est différent car il s'agit là, pour le chirurgien, de procéder à l'ablation de l'excès osseux, des tissus gras et fibrograisseux.
