Chirurgie esthétique – Définition – Description
Définition
La chirurgie esthétique est une branche de la chirurgie plastique. On distingue la chirurgie réparatrice qui intervient suite à des malformations, des accidents de la vie ou suite à une maladie comme le cancer et la chirurgie esthétique qui a uniquement comme raison l'amélioration de l'apparence physique. Dans le premier cas, une prise en charge par l'assurance maladie sera possible alors que dans le deuxième cas, les frais occasionnés seront entièrement à la charge du client. La différence notable de la chirurgie esthétique par rapport aux autres secteurs de la médecine c'est que l'opération envisagée se fera sur la demande du patient et non suite à une décision d'un professionnel. La démarche du patient, à l'origine simple client, est suscité par le fait de remédier aux marques du vieillissement ou d'une grossesse, aux imperfections de naissance ou accidentelles survenues au cours de la vie. Dans la plupart des cas, ces éléments sont sources de complexes profondément ancrés et de manque de confiance en soi de la part des personnes ayant recours à la chirurgie esthétique. Suite à cette demande, l'objectif de la chirurgie esthétique sera de changer ce qui est déplaisant en beau (selon la définition personnelle du patient), tout en restant dans le contexte du possible et de l'harmonie globale du visage ou de la silhouette.
Description
L'intervention de la chirurgie esthétique – définition, se fera soit dans le cadre d'un acte médical effractif (c'est-à-dire nécessitant une effraction de la peau ou d'un muqueuse) et relèvera donc du domaine de la chirurgie esthétique, soit dans le cadre d'un acte médical non effractif et relèvera donc du domaine de la médecine esthétique. Les opérations réalisées en chirurgie esthétique concernent la silhouette (bras, cuisses, abdomen, fesses, pubis, genoux…), les seins (augmentation ou réduction mammaire, ptose mammaire…), le visage (oreilles, paupières, nez, lèvres, front, cou, menton, rides, ovale du visage), la chirurgie intime (petites ou grandes lèvres, hymen, vagin, pénis…), les techniques additionnelles (toxine botulique, comblement, peeling, dermabration…) ou les cicatrices (naturelles ou accidentelles).
Depuis 2002, la pratique de la chirurgie esthétique est soumise à la loi Kouchner. Cette loi précise qu'une opération esthétique doit être pratiquée par un professionnel du domaine d'intervention et qu'elle doit se déroulée dans un établissement conventionné par les services sanitaires et par les institutions territoriales représentant la santé publique. Dans cette optique, plusieurs entrevues avec le praticien sont nécessaires. Le premier rendez-vous aura pour but de déterminer les motivations et l'état psychologique du patient, de lui expliquer le processus de l'opération et de lui préciser les résultats que l'on peut escompter et, enfin, de l'éclairer sur les frais envisagés. Suite à ce premier rendez-vous, le patient dispose d'un délai de réflexion pendant lequel il pourra se rétracter à tout moment. Lors de la deuxième entrevue, il y aura une consultation avec un anesthésiste pendant laquelle le patient sera informé du choix de l'anesthésie (locale ou générale). Enfin, un dernier rendez-vous sera fixé pour l'opération. En ce qui concerne les prix de la chirurgie esthétique, ils varient selon le type de l'acte pratiqué mais aussi selon la notoriété du médecin. Cependant, il est possible de préciser que pour les opérations de chirurgie esthétique les plus répandues, le coût sera de 4 000 à 6 000 € pour un lifting, de 1 000 à 5 000 € pour une liposuccion, de 3 000 à 5 000 € pour une opération mammaire, de 2 500 à 7 000 € pour une rhinoplastie et de 300 à 600 € pour une séance d'injection de botox.
Chirurgie esthétique – Définition - Historique
Histoire ancienne
Les premières traces de chirurgie esthétique remontent à 3000 ans. En effet, déjà les Égyptiens et les Indiens pratiquaient des opérations de chirurgie esthétique sur les lèvres, les oreilles ou le nez et employaient, pour cela, de la peau prélevée sur le front ou les joues. On a retrouvé des textes prouvant que, durant l'Antiquité, la technique s'améliorait et que les Grecs et les Romains maîtrisaient la reconstruction osseuse ainsi que le processus de la circulation sanguine et celui de la vie des tissus organiques.
La déontologie du Moyen-Âge a fait qu'à cette époque, la chirurgie esthétique – définition, fût interdite. Pendant la Renaissance, s'appuyant sur les écrits de l'Antiquité, on a voulu relancer la chirurgie esthétique mais en vain. Il en a résulté une longue période d'inertie.
Histoire moderne
Ce n'est qu'au 18e siècle, que la chirurgie esthétique connut un nouvel élan. Au 19e siècle, la chirurgie esthétique prend un réel essor du notamment à l'avancement des connaissances en matière d'anesthésie, d'antisepsie et médicale. Elle se diversifie et intervient avec succès sur diverses parties du corps mais aussi sur des greffes de peau et sur des augmentations mammaires. La période des guerres mondiales a fait progresser rapidement la chirurgie esthétique. En effet, de nombreux soldats défigurés ou atteints à divers endroits du corps ont dus être opérés. A noter que la Société Française de Chirurgie plastique a été créée en 1952. Depuis les années 2000, le développement de la chirurgie esthétique en terme de type d'interventions mais aussi en terme de demandes a été très important. On estime que depuis cette période, les opérations de chirurgie esthétique ont progressé de 50 % et le goût de la beauté et la recherche incessante d'une apparence « parfaite » présagent que cet état de fait ira croissant.
Il n'est pas possible de retracer l'histoire de la chirurgie esthétique sans mentionner le nom d'Ivo Pitanguy. En effet, ce médecin originaire du Brésil est considéré, dans le monde entier, comme le « père » de la chirurgie esthétique. L'élément déclencheur de sa renommée fut l'incendie qui se déclara à Rio de Janeiro en 1961. A la suite de ce drame qui fit 500 grands brûlés, le docteur Ivo Pitanguy pratiqua de nombreuses greffes de peau et exécuta de nombreuses opérations de chirurgie réparatrice. Ivo Pitanguy est l'auteur de nombreux articles médicaux sur la chirurgie esthétique - définition et l'initiateur de nouvelles techniques de chirurgie esthétique employées de nos jours. Il a été le praticien des grands de ce monde mais aussi bénévole notamment à l'hôpital Santa Casa da Misericordia au Brésil. Aujourd'hui âgé de 83 ans, Ivo Pitanguy continue ses activités dans la clinique et l'école de chirurgie esthétique qu'il a fondé au Brésil.
Pour en savoir plus sur la chirurgie esthétique, le lecteur pourra consulter, sur ce même site, les articles consacrés à ses différents aspects.
